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昨年9月に、ご近所にお住いの方から、横断歩道の亀裂で、家が揺れるとの相談があり、仲村ひであき県議と共に、現地を確認しました。

県道夏見小室線のため、県議より、葛南土木事務所へ要望してもらいました。

横断歩道の前後100メートル位（？）舗装しなおしてもらいました。

この道路は、国道16号線につながっているせいか、大型車がかなり通ります。

家の前付近で段差ができると、大型車が通るたびに、揺れるそうです。

ご近所の方も喜んでいると、報告がありました。

3月10日（日）に開催された、尾道市立市民病院　市民公開講座「意外に身近な 脳脊髄液漏出症」にweb参加させていただきました。

会場には約130名web参加は約280名と多くの方が参加していました。

尾道市の平谷市長があいさつで「数年前に市内のお子さんが、頭が痛いと訴えていた。2年前に市民病院に守山先生が赴任してきて、脳脊髄液漏出症と分かり、治療を行い、元気になった。この時に脳脊髄液漏出症を知った。」

尾道市立市民病院の大枝病院長からは「参加者が多く、関心の高さに驚いている。」

尾道市立市民病院　脳脊髄液漏出症治療センター長の守山先生からは、「脳脊髄液漏出症関連入院患者件数が、2021年は50件だったものが、2023年は744件と増えている。」

脳脊髄液漏出症について、分かりやすい説明があり、どこで漏れているのか調査した結果などを教えてくれました。

小学生（高学年）～高校生が増えていること。朝起きられなくて、不登校の子が多い。学校に行きたくても、行かれない子がいる。

細木小児科医からは「起立性調節障がいの子どもたち」

起立性調節障害は身体的要因→朝起きられない・頭痛・たちくらみなどの体の症状が出る→遅刻、欠席が増える・生活のリズムがずれる行動の症状が出る。

この時に、友達にどう思われているか・病気は治るんだろうか・学校でしんどくなったらどうしよう・家族がわかってくれなくてつらいなどの心の症状がでて、さらに体の症状が出る。

起立性調節障害になった時、学校での人間関係や親子の葛藤・進路の悩みなど心理社会的要因が絡みあうので、病気を正しく理解することが重要。

小児科医として、家族に説明をし、日常生活での注意点・食事・運動療法など丁寧に説明をしている。

事例を通し、起立性調節障害と脳脊髄液漏出症の症状が類似しているので、迷った時は、脳脊髄液漏出症を疑うことが必要。

会場からの質問で、小児科医はほとんど脳脊髄液漏出症のことを知らないので、なかなか改善しない時は、脳脊髄液漏出症を伝えてみることも必要だと答えていました。

患者の父として、国立病院機構広島西医療センター・脳神経内科の鳥居先生はご自分のお子さんが、中1の時に、インフルエンザA型に罹患し、その後インフルエンザ脳症や様々な症状が現れ、次第に登校できない日が増えた。

倦怠感や頭痛・下痢などが続くも、入院を繰り返しながら、学校へ。

専門医としてのプライドにかけて症状を一つ一つ識別し、分類を試みたにもかかわらず、正しい（冷静な）判断ができなかったことの葛藤が痛いほど伝わってきました。

普段からよく見ている、奥さんや本人にゆっくり話をきき、学校に対して、病状を理解してもらうこと・診断名を伝えるだけではなく、病態・経過・増悪因子などわかってもらうために、学校管理者や担任に説明資料を作成し説明したそうです。

認定NPO法人 脳脊髄液減少症患者・家族支援協会代表理事の中井先生から、「脳脊髄液漏出症の拠点病院を全国各地に作るには」「脳脊髄液関係の訴訟問題の解決を目指す」と題し、取り組みを話していました。

令和6年度診療報酬改定で、「硬膜外自家血注入」（ブラッドパッチ）が800点から1000点へ増えることが紹介されました。

患者自身の負担が増えるにも関わらず、患者の皆さんが、地元の行政に働きかけ、地元の議会から国へ意見書を提出しました。

このことについて、私も、患者会の方からお話を伺い、中井先生に詳しく教えてもらい、令和5年第3回定例会で、発議案「ブラッドパッチ療法（硬膜外自家血注入）に対する適正な診療上の評価等を求める意見書」を提出しました。

【詳しくは、2023年9月13日の投稿をご覧ください。】

また、脳脊髄液関係の訴訟問題の解決を目指すでは、交通事故後の患者がいるにもかかわらず、自賠責や裁判（司法）では認められないため、厳しい状況ではありますが、患者・弁護士・医師対象に「訴訟問題 脳脊髄液減少症ポータルサイト」の設置を目指している。とのことです。

最後は、国への働きで、山本博司参議院議員（公明党脳脊髄液減少症PT座長）から、今までの取り組みを紹介。

21年前の2003年に千葉県の患者さんから始まり、2006年に公明党として対策を作成し政府へ。

2007年厚労省の研究班ができた。

2016年ブラッドパッチが保険適用に。

2020年国土交通省で、自賠責に対するパンフレット作成。

障害年金をもらえるように、社会保険労務士の方が取り組んでいることも紹介されました。

千葉県から始まったこの取り組み、船橋市にお住いの方です。私もしっかりと取り組んでいきます。

（以前は、脳脊髄液減少症といっていましたが、現在は、脳脊髄液漏出症というようです。）

 

 

 

3月9日（土）14時から二和公民館で開催された「地域のみんなで考える在宅療養」に参加しました。

船橋市医師会が受託している「船橋市在宅医療支援拠点・ふなぽーと」皆さんご存知ですか？

通院が難しい・自宅で治療を受けたい・退院後のかかりつけ医がいないなど、在宅医療や介護に関する相談窓口です。

看護師・ケアマネジャー等が相談にのってくれます。（相談料は無料です）

船橋市保健福祉センター１階にあり、午前９時～午後５時・月曜～金曜（土日祝日および年末年始を除く）

船橋市北本町１－１６－５５

電話０４７－４０９－１７３６

市民公開講座やまちづくり出前講座などを通じて、在宅医療について考えるきっかけづくりをしています。

今日の講座は、認知症の家族をテーマに「本人の意思があいまいな中、どのように決めていくのが望ましいか」～あなたならどう考えますか～と題し、医師会の先生が扮装し、寸劇動画の上映からスタート。

シンポジウムでは、訪問診療医、介護支援専門員、訪問看護師、当事者家族など様々な立場から語っていました。

食べ物が上手く呑み込めずに、誤嚥性肺炎になると、命の危険があり、胃ろうを進められますが、一度胃ろうをしてしまうと、外せなくなると思っていましたが、決してそうではなく、口からの食事が可能になると、管を抜き、数日で塞がるので一度おこなっても、口からの食事ができるようになるそうです。

内視鏡を使って、お腹に穴をあけて管を介して、直接胃に栄養を入れる方法で、局所麻酔で約１５分程度。痛みもほとんどないようです。

誤嚥を繰り返す場合は、口腔ケアが重要。

尿路感染は、水分をしっかりとること。

また、栄養不足になると、皮下脂肪が減り、床ずれを起こすので、胃ろうは大事。

目から鱗が落ちるとは、この事だと思いました。

訪問看護や介護など、専門家の人に話を聞いてもらうことは必要です。

専門家は、本人はもちろん、家族の不安や困りごとを聞き出し、次のステップに進めます。

家族の葛藤に向き合い、信頼関係を築き考える。ドクターとの橋渡し役。

在宅療養は、「病気になっても」「最期を迎える時に」「住み慣れた我が家」で暮らし続けることを可能にします。

ぜひ、ふなぽーとに相談してください。

最後は、「大切な人に伝えるノート」の紹介がありました。

お近くの地域包括支援センター、ふなぽーと、市役所などにあります。

 

昨年、金杉台団地内の歩道橋が、さびていたため、住民の方から、万が一何かあったら困るのでと、要望を頂いていました。

道路維持課にお願いをしていたところ、この度、「補修が終わりました。」と、連絡を頂きましたので、写真を撮ってきました。

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雨水枡も泥が溜まっていたので、数カ所、きれいにしてもらいました。

道路維持課の方には、いつもお世話になり、ありがとうございます。

 

　

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金杉台団地入口付近の空地に、何かが入っている白いビニール袋が散乱していました。

夜、歩道を歩いていた方より、足元にビニール袋が落ちていて気になったと、次の日の朝、連絡をもらいました。

クリーン推進課に連絡をし、確認をしてもらうと、中身は、ガーゼのような物とのことでした。

民地なので、クリーン推進課から持ち主に連絡をしてもらったところ、約２週間ほどできれいになりました。

枯草もなくなり、こんなにも広かったのかと驚きました。

不法投棄はやめましょう。

 

郷土資料館で開催されている「くらしの道具展ー寒さをしのぐ温故知新ー」展を見てきました。

学芸員の方が、丁寧に展示説明をしてくれる時間に間に合い、ゆっくりと見て回ることができました。

昔懐かしいゆたんぽ

昔はブリキでタオルや専用の袋に入れていましたが、朝になると、はだけていて、低温やけどなんてこともあったそうです。

我が子が小さい頃は、プラスチック製だったので、専用の袋に入れて使っていました。

今回の能登半島地震のように、寒い時期の災害時には重宝するようです。

まだしまってあるので、大切にとっておこうと思います。

電気あんか

十能がありました。（台が付いているので台十能）

十能って、ご存じですか？

子どもの頃、よく母に「十能持ってきて」と言われ、豆炭を入れて運んだものです。

掘りごたつに、豆炭を入れていました。

母が良く使っていた「こて」昔のアイロンです。

これ何だかわかりますか？

初めて見ました。

明治時代の氷冷蔵庫です。

上が冷凍庫で氷を入れるそうです。

下が冷蔵庫。当時は、涼しかったので、肉や魚など生もののみ入れていたそうで、かなり裕福な家庭で使用されたようです。

オバケのQ太郎のブリキのおもちゃです。

オバケのQ太郎、知っていますか？

懐かしいです。毎週テレビで見ていました。

子どもの頃にタイムスリップした感じでした。

ぜひ、足を運んでみて下さい。

1月19日（金）に、臨時議会が開催され、「住民税非課税世帯等価格高騰支給給付事業」について、審議されました。

簡単にいうと、住民税均等割のみ課税世帯に対し、1世帯７万円または１０万円を給付する件と、住民税非課税世帯・住民税均等割のみ課税世帯に対し１８歳以下の子ども一人当たり５万円を給付する件です。（こども加算）

昨年の６月１日基準日で行われた、住民税均等割のみ課税世帯への３万円給付を受給された世帯は７万円、６月２日～１２月１日に船橋市に転入してきた世帯は１０万円ですが、基準日と税情報が令和５年１２月１日なので、この半年間に、家族構成が変わった世帯、例えば、非課税世帯に課税者が転入された場合などは、対象外となります。

ただし、このような世帯は、今後予定されている定額減税の対象となります。（令和５年の税情報をもとに、今年の６月開始予定）

また、船橋市では、昨年の３万円給付の時、国の推奨メニューで、家計急変も対象としましたが、今回は対象外です。

家計急変し、そのまま生活保護を受給する世帯もありますが、必ずしもそうとは限りませんので、この世帯も令和５年度の税情報をもとに、給付または減税対象となりますので、お待ちください。

また、こども加算では、１２月２日以降に生まれた子も対象となりますが、いつまでなのかは、国が示していないのでわかりませんでしたが、今後、示されると思います。

これらの給付作業等をする中で、必ずといっていいほど、住所不明で郵便物が戻ってきます。

戻ってくると、何らかの作業が必要となったり、本来もらえるべきものがもらえなかったりしますので、戸籍住民課で、住民票の移動届を受理する時に、郵便局や銀行等に住所変更の手続きを促す、お知らせを作成し、説明をすることを要望しました。

できるだけ、郵便物が戻らないようにすることも、行政サービスの向上につながり、さらには、事務の削減にもなります。

以上のようなことを伝え、会派を代表して、賛成討論をおこないました。